Minggu, 26 Mei 2013

Pembedahan Benar Lokasi, Benar Prosedur, Benar Pasien / Correct Site, Correct Procedure, Correct Patient Surgery

Standar SKP.4 Akreditasi RS 2012 / IPSG.4 JCI mensyaratkan agar rumah sakit memiliki kebijakan dan prosedur pembedahan yang memastikan benar lokasi, benar prosedur, dan benar pasien.  Hal ini sangat penting, karena kesalahan lokasi, kesalahan prosedur, dan kesalahan pasien saat operasi masih sering terjadi, dan berakibat fatal. Oleh karena itu, rumah sakit perlu menyusun dan menerapkan kebijakan dan prosedur tersebut. Kebijakan tersebut mencakup definisi pembedahan yang di dalamnya terkandung setidaknya prosedur yang menyelidiki dan / atau menyembuhkan penyakit dan gangguan tubuh manusia melalui pemotongan, pengangkatan, pengubahan atau pemasukan alat diagnostic / terapi. Kebijakan ini berlaku di semua lokasi di rumah sakit, di mana prosedur itu dilakukan (bukan hanya di kamar operasi).

Untuk memastikan kebijakan dan prosedur yang kita miliki benar, kita perlu merujuk kepada The (US) Joint Commission’s Universal Protocol for Preventing Wrong Site, Wrong Procedure, Wrong Person Surgery™. Protokol tersebut mengatur tentang:

1. Penandaan lokasi yang akan dioperasi
Penandaan lokasi pembedahan melibatkan pasien dan dilakukan dengan tanda yang mudah dan langsung dikenali. Tanda itu: 
  • Harus konsisten di seluruh rumah sakit; 
  • Harus dibuat oleh mereka yang melaksanakan prosedur; 
  • Harus dilakukan ketika pasien masih dalam keadaan sadar dan terjaga jika mungkin, dan
  • Harus terlihat setelah pasien selesai dipersiapkan. 
  • Dalam semua kasus yang melibatkan ke-lateral-an, struktur ganda (jari, jari kaki, lesi), atau tingkatan berlapis (tulang belakang) lokasi pembedahan harus ditandai.
2. Proses verifikasi sebelum operasi
Tujuan verifikasi adalah:
  • Memastikan benar lokasi, benar prosedur, dan benar pasien;
  • Memastikan bahwa semua dokumen, gambar atau citra, dan penyelidikan yang relevan telah tersedia, sudah diberi label dan ditampilkan, serta
  • Memastikan tersedianya peralatan khusus dan/atau implan yang diperlukan.
Kita perlu membuat alat bantu berupa check-list untuk memudahkan pekerjaan ini.

3. Time-Out, yang dilakukan sesaat sebelum prosedur operasi dimulai.
  • Time-out memungkinkan semua pertanyaan yang belum terjawab atau ketidakjelasan diselesaikan.
  • Time-out dilakukan di lokasi tempat prosedur akan dilakukan, tepat sebelum memulai prosedur, dan melibatkan seluruh tim operasi. 
  • Rumah sakit menentukan bagaimana proses time-out didokumentasikan. 
Kita perlu membuat alat bantu berupa check-list untuk memudahkan pekerjaan ini.

Untuk mendapat gambaran lebih jelas perihal bagaimana Universal Protocol dilaksanakan, silahkan lihat video di bawah ini:



Sumber:
  1. Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals 4th. Edition
  2. Youtube video: Universal Protocol Video

81 komentar:

  1. Assalamu'alaikum.. Selamat pagi dok. Saya M. Awaludin dari RSUD BALARAJA Tangerang-Banten. Saat ini saya masuk salam team Pokja SKP khususnya pda Sasaran Benar Lokasi, Benar Prosedur, Benar Pasien operasi. Dalam kesempatan ini saya mohon bntuan dokter untuk dpt mengirimkan contoh pedoman panduan & SPO sasaran tersebut, karena saya merasa kesulitan dalam menyusunnya. Sebelum & sesudahnya saya ucapkan Terima kasih.
    Wassalam.
    Email saya : sindur.84@gmail.com / awaludin198474@yahoo.co.id

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam, dear Awaluddin, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    2. selamat siang bpk Taufik Santoso... Pak saya Naran dari RS.Permata Hati DUri-Riau.. saya juga mau pak dokument seperti yang bapak berikan pada Bapak Mhd Awaludin Di RS.Bala Raja Tangerang... saya mengalami kesuliitan dalam menyelesaikannya.. sebelum dan sesudahnya saya ucapkan maaf dan terima kasih..
      wassalamu alaiku.

      email saya
      sdt.comp@outlook.com

      Hapus
    3. Dear Naran, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    4. selamat siang pak taufik santoso saya hijri alauddin dari rs paru sby saya juga berkenan untuk dikirim dokumen tersebut spt pak awaludin dan pak naran terutama SOP nya terima kasih

      email saya
      al.hijri@yahoo.com

      Hapus
    5. Dear Hijri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  2. dok sy mau jg dokumen spt pak awaludin dari tangerang dok .. tolong kirimin ke email kami ya dok kami dari RSUD EMUNG FATIMAH lota Batam team pkja SKP IV Novita susanti
    ini email sy pak . noviye.aja@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Novita, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    2. selamat siang dokter saya naomi dari RSIA Cahaya Sangatta..mohon bantuannya dokter tentang panduan obat high alert mencakup identifikasi,lokasi pelabelan,dan penyimpanan obat high alert.sebelum dan sesudahnya saya ucapkan banyak terima kasih.
      email saya.omipadanga8889@gmail.com

      Hapus
    3. Dear Naomi, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    4. selamat siang dokter terima kasih atas bantuannya.
      dokter mohon bantuan lagi tentang sop pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi,tepat prosedur, dan tepat pasien termasuk prosedur medis dan tindakan.terima kasih.

      Hapus
    5. Dear Naomi, contoh dokumen yang anda minta telah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  3. assalamualaikum wr wb..dok saya mohon bantuanya juga.saya dari RSM Sby .saya juga dalam pokja skp khususnya pada sasaran benar lokasi,benar prosedur dan tepat pasien operasi...mohon bantuanya untuk dikirimkan paduan dan SPO skp tersebut .karena saya juga mengalami kesulitan seperti yg lain dokter..untuk email saya : empat_enam@gmx.com / naimamrustian@outlook.co.id

    wassalamualaikum wr wb

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam, sebelumnya silahkan anda cantumkan nama RS tempat anda bekerja, terima kasih.

      Hapus
  4. Dok saya mau juga dokumen seperti bapak awaludin dr tanggerang banten..tolong kirim ke email kami dok kami dari RS Islam Ibnu Sina Payakumbuh Sumbar team Pokja SKP IV TIKA ini email kami dok
    (Andraatuak@yahoo.com)
    Mkasi Dok.......

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Andra, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  5. ass..selamat malam dok..saya Alment dari RSUD Sayang Rakyat Makassar Sulsel.saya mau juga dikirimkan dok kalau bisa dokumen seperti pak awaludin dari tangerang. untuk segala bantuannya saya ucapkan terima kasih. wassalam
    email saya :selindebora@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Alment, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  6. Selamat pagi Dokter, kami dari tim SKP IV RSIA IBI Jember, mohon bantuan Dokter untuk mengirim dokumen Panduan dan SOP tersebut, kami cukup kesulitan menyusunnya,
    email saya: farah.avicena3@gmail.com

    terimakasih Dokter

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Farah, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamt email anda, terima kasih.

      Hapus
  7. selamat pagi dokter, perkenalkan saya iin novita tim akreditasi RS PKU di Kartasura. mohon bantuan dokter untuk mengirimkan contoh panduan dan SPO ttg tepat lokasi tepat prosedur dan tepat pasien. atas bantuan dokter kami ucapkan banyak terima kasih

    BalasHapus
  8. mhon maaf email kami di iinnovitanm@gmail.com

    BalasHapus
  9. selamat malam dokter, perkenalkan saya hana team akreditasi RSUD Merauke Papua. mohon bantuan dokter untuk mengirimkan contoh panduan dan SPO ttg sasaran keselamatan pasien (enam sasaran keselamatan pasien). atas bantuan dokter kami ucapkan banyak terima kasih. Email hjohansyah@yahoo.com. Makasih banyak Dok

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Hana, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda. Jika anda dan teman-teman RS lain di Papua membutuhkan bantuan perihal akreditasi, saya bersedia berkunjung ke sana, terima kasih.

      Hapus
  10. Asslkm dokter...Saya dr rsud sibuhuan padang lawas sumatera utara...sy bisa minta dokumen spt pada hana theresia...sblumnya sy ucapkan trima kasih.

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Atik, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  11. Assalamualaikum maaf dok saya putrie dari RS Trimitra Cibinong Bogor, saya bisa minta panduan dan SOP dari enam sasaran keselamatan pasien dok? email saya putrie.khoirina@yahoo.co.id , terimakasih banyak ya doook

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Putri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  12. Assalamualaikum dok

    Saya mahasiswa kedokteran dok, dan dalam karya ilmiah saya kali ini, saya membutuhkan data SOP benar lokasi, benar prosedur dan benar pasien dok.
    Jika dokter berkenan mohon kiranya untuk mengirimkan ke email saya froziillahi@gmail.com dok

    Terima kasih dok

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Rozi, silahkan anda cantumkan dimana anda kuliah dan semester berapa, terima kasih.

      Hapus
  13. Assalaamu'alaikum dok.,saya Yusri sari RSUK Pesanggrahan Jakarta Selatan.Saat ini saya masuk dalam team akreditasi khususnya mengenai SKP,Mohon bantuannya untuk dapat mengirimkan contoh panduan dan SPO 6 Sasaran Keselamatan Pasien,karena saya kesulitan untuk menyusunnya. Terima Kasih sebelumnya atas bantuan yang sudah di berikan.
    Wassalaamu'alaikum Wr.Wb
    email Saya :yusri.alchemist@yahoo.com / yusri.alchemist87@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Yusri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  14. Assalamualaikum dok. Saya reza pahlevi dari RS mitra medika batanghari jambi. Kami kesulitan dalam menyusun skp 4 tntang sop pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien, mohon bantuannya dok untuk mengirim contoh formatnya ke email saya. Terimksh atas bantuannya dok. Smoga slalu diberikan kesehatan
    Email saya: rpsaputra.rps@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Reza, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  15. Assalammualaikum dokter..saya laina fitri dari RS bhayangkara aceh..saya juga mengalami kesulitan dalam menyusun SKP IV tentang SOP pelayanan bedah untk kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi. Mohon bantuan nya dok untk mengirimkan contoh dokumennya ke email saya dok.. Laina.fitri67@gmail.com.. terima kasih banyak sblmnya dan sesudah nya dok.. assalammualaikum

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Laina, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  16. Ass, dr Taufik, saya Astri wahyuni , salah saru tim pokja SKP sasaran ke IV benar lokasi, benar prosedur, benar pasien operasi di RSUD Bintan Kepulauan Riau. Kami mhon bantuan pedoman panduan dan SPO dlm penyusunan trsebut. Ini alamat email sya dok,

    astriwahyounie@gmail.com
    Atas bantuannya saya ucapkankan terimakasih

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Astri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  17. assalamualaikum dok, saya eki dari RS DKT bengkulu tolong bantu saya dok saya termasuk dalam pokja skp tentang penandaan lokasi operasi dan dll
    tolong kirim ke email saya dok
    ekiherfan@gmail.com
    sblum ny saya ucapkan terima kasih dok

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Eki, silahkan anda cantumkan secara jelas nama RS tempat anda bertugas, terima kasih.

      Hapus
  18. assalamu'alaikum, selamat siang dok. saya sugeng dari RS.LAWANG MEDIKA Malang. skrang saya dalam team pokja SKP 4 tentang pelayanan bedah tepat lokasi, prosedur dan tepat pasien. dalam kesempatan ini saya mohon pedoman dan SPO sasaran tersebut. terimakasih atas perhatian dan bantuannya. wassalamu"alaikum.
    EMAIL Saya : Sugengwiyono26@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. dokter mohon bantuannya terimakasih

      Hapus
    2. Wa'alaikum salam Sugeng, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  19. Assalamualaikum selamat malem dok saya imron dari rs tk III baladhika husada jember saya mohon bantuanya dokter kebetulan saya pokja skp benar lokasi benar prosedur benar pasien operasi mohon bantuanya dokter untuk ngirim contoh pedoman dan SPO sasaran tersebut trimakasih dokter Wassalam

    Email saya vximron@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Imron, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  20. assalamualaikum dok,,sy Putri Seni dr RSU SONDOSIA kab. Bima NTB dok,kebetulan sy masuk dalam team pokja SKP khususnya pda Sasaran Benar Lokasi Benar Prosedur dan Benar Pasien, dan Langkah Pencegahan Resiko Pasien Jatuh. Mohon bantuan dokter untuk dapat mengirimkan panduan dan SPO sasaran tersebut. terimakasih sebelumnya. Email saya : princessart35@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Putri, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  21. Assalamualikum,selamat siang dok,saya Wawan Setiawan dari RS.MULIA INSANI Cikupa, Tangerang Banten,saat ini saya berada di team Pokja Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Mohon bantuannya untuk mengirimkan contoh dokumen dan SPO lainnya ,sebelumnya saya ucapkan terima kasih.Email saya :wawansetiawan0410@gimail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Wawan, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    2. Assalamualaikum wr.wb saya Nisa mahasiswa akademi keperawatan Adi Husada Surabaya , sy moon Bantuan dokter tentang Contoh SOP Benar lokasi, Benar pasien, Benar prosedur utk keperluan tugas studi saya, sblmnya terimakasih dokter.
      Email saya: ekinisafaizun@gmail.com

      Hapus
    3. Wa'alaikum salam Nisa, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
    4. Selamat Pagi dokter.
      saya Surya Windasari dari team akreditasi RS Meloy Sangatta Kalimantan Timur, saya mohon bantuannya untuk dapat mengirimkan panduan dan SPO 6 sasaran Keselamtan Pasien, karena saya kesulitan untuk menulisnya. terima kasih sebelumnya untuk perhatian dan bantuannya dok..
      ini alamt email saya dok,, suryawindasari@yahoo.com

      Hapus
    5. Dear Surya, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  22. asalamualaikum. saya MULYANTO NUR dari RSUD BAHTERAMAS PROVINSI SULAWESI TENGGARA. saya masuk dalam tema POKJA SKP. mohon bantuannya dapat mengirimkan contoj panduan dan SPO seperti pak awaludi mohon dikirim ke email saya : mulyanto_nur@yahoo.com/mulyantonur1@gmail.com terimaksih

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Mulyanto, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  23. Asslamualaikum dokter, perkenalkan saya Rohman Yuliyanto dari RSU Asyifa Husada Pamekasan, saya tergabung dalam pokja SKP dan dapat tugas untuk kebijakan / panduan/ SPO pelayanan bedag untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan gigi... jika berkenan mohon untuk bisa diberikan contoh SPO dan panduan untuk hal ini, mungkin dokter bisa mengirimnya ke alamat email saya ajaroz@gmail.com

    atas bantuannya saya ucapkan terima kasih dokter

    Wassalamualaikum Wr. Wb.

    BalasHapus
    Balasan
    1. wa'alaikum salam Rohman, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  24. Assalamu'alaikum.. Dok saya jg mau dikrim dokumen seperti pak awaludin. Saya dari rsud curup dok. Email indrapranata2016@yahoo.com. terimah kasih

    BalasHapus
  25. ijin dokter. saya ikut tim pokja skp tentang sasaran tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien. tolong bantuannya untuk mengirimkan panduan/ SPO nya atau makalahnya. dikarenakan saya kesulitan. terimakasih atas bantuannya Dokter. saya dari RS BHAYANGKARA Palembang.. email saya Mahmuddai@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Mahmud, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  26. assalamualaikum ...mohon bantuannya dok,untuk dokumen penandaan lokasi operasi tepat prosedur dan tepat pasien ...trims atas bantuannya

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  27. selamat sore pak, saya rais dari stikes kusuma husada ska, mohon maaf , mungkin bpk berkenan mengirim dokumen di atas, terimakasih.
    email. prasetyomuh.rais@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear rais, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  28. Selamat sore dok, saya Monica dari RS Ridogalih saat ini saya terlibat dalam Pokja SKP. Mohon bantuan Dr untuk dapat mengirimkan contoh dokumen Panduan,SK,SPO, tindkn pengobatan gigi yg terdapat dlm pokja SKP,atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih. Alamat email saya nickymarcellyus2008@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Silahkan anda cantumkan lokasi RS anda, terima kasih.

      Hapus
    2. Lokasi RS Ridogalih berada di Kota Sukabumi dok

      Hapus
    3. Lokasi RS Ridogalih berada di Kota Sukabumi dok

      Hapus
  29. Selamat sore dok, saya Monica dari RS Ridogalih saat ini saya terlibat dalam Pokja SKP. Mohon bantuan Dr untuk dapat mengirimkan contoh dokumen Panduan,SK,SPO, tindkn pengobatan gigi yg terdapat dlm pokja SKP,atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih. Alamat email saya nickymarcellyus2008@gmail.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Dear Monica, tidak ada yang khusus mengenai pengobatan gigi di skp. Prosedur benar pasien, benar lokasi, benar prosedur harus diterapkan juga di poli gigi, terima kasih.

      Hapus
  30. Aww. Pak Taufik yth. Sudilah kiranya bapak mengirim panduan std. IV tentang tepat pasien, tepat lokasi dan tepat prosedur karena kami sedang kesulitan dalam penyusunannya. Aps btk.

    BalasHapus
    Balasan
    1. Ini email saya pak
      elminplm38@gmail.com
      wahidelmine@yahoo.com

      Hapus
    2. Silahkan anda cantumkan nama RS tempat anda bekerja.

      Hapus
  31. Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.

    BalasHapus

  32. asalamualaikum. saya boi sandi dari rumah sakit lancang kuning . saya masuk dalam tema POKJA SKP. mohon bantuannya dapat mengirimkan contoj panduan dan SPO seperti pak awa PM
    asalamualaikum. saya MULYANTO NUR dari RSUD BAHTERAMAS PROVINSI SULAWESI TENGGARA. saya masuk dalam tema POKJA SKP. mohon bantuannya dapat mengirimkan contoh panduan dan SPO seperti pak awaludi mohon dikirim ke email saya : sandiboi89@gmail.com
    Trimaksih

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Boi, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  33. Asalamualaikum dok saya boi dari rs lancang kuning riau mhon dokumen panduan std. IV tentang tepat pasien, tepat lokasi dan tepat prosedur karena kami sedang kesulitan dalam penyusunannya

    BalasHapus
  34. Asalamualaikum dok saya boi dari rs lancang kuning riau mhon dokumen panduan std. IV tentang tepat pasien, tepat lokasi dan tepat prosedur karena kami sedang kesulitan dalam penyusunannya

    BalasHapus
  35. Assalamualaikum dokter,,saya kiki novianti dari RSUD Talang Ubi PALI Sumatera Selatan,,dalam kesempatan ini saya mohon bantuannya untuk dapat mengirimkan contoh pedoman dan spo pokja SKP sasaran IV..atas bantuannya,saya ucapkan terima kasih
    alamat email saya :Knovianti34@yahoo.com

    BalasHapus
    Balasan
    1. Wa'alaikum salam Kiki, contoh dokumen yang anda minta sudah dikirim ke alamat email anda, terima kasih.

      Hapus
  36. Assalamu'alaikum.. Selamat siang dr. Saya M. Muizzudin dari RS DIAN HUSADA MOJOKERTO. Saat ini saya masuk team SKP khususnya pda Sasaran Benar Lokasi, Benar Prosedur, Benar Pasien operasi. Dalam kesempatan ini saya mohon bntuan dokter untuk dpt mengirimkan contoh pedoman panduan & SPO sasaran tersebut seperti teman2 sejawat diatas,saya ucapkan Terima kasih.
    Wassalam

    muizjss@gmail.com

    BalasHapus